丙肝因其具有高隐匿性、高漏诊率、高慢性化等特点,被称为“沉默的杀手”。
慢性丙型肝炎的极高隐匿性使有些丙肝患者可能在患病后20年内不发生任何症状,容易让人忽略;而慢性丙肝很容易发展为肝硬化甚至肝癌。
幸运的是,经过科学家和医药领域研究者的不懈努力,丙肝治疗从干扰素到一代又一代泛基因型直接抗病毒药物的广泛应用终于实现治愈。
吉三代索磷布韦维/帕他韦片(丙通沙)是全球首款泛基因型抗病毒药物,可以真正实现全部基因型丙肝病毒的治疗,成为终结丙肝的利器。
1974年,Golafield 首先报告输血后非甲非乙型肝炎。
1989年,美国科学家Michael Houghton和他的同事找到了病毒的基因序列,克隆出了丙肝病毒,并命名为丙型肝炎病毒(HCV)。
由于HCV感染后慢性化程度较高,导致肝硬化和原发性肝细胞癌(HCC)的发病几率提高,2017年世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单中已把丙型肝炎病毒(慢性感染)归入清单行列。

吉一代索磷布韦(索华迪)是全球首个NS5B聚合酶抑制剂,2013年获FDA批准,2017年在中国获批上市,用于治疗成人及12-18岁青少年的1-6全基因型HCV感染。
以索华迪的横空出世为开端,丙肝从此成为人类第一个可以治愈的慢性病毒感染性疾病。
吉二代来迪派韦/索磷布韦(夏帆宁)是在索磷布韦基础上联合来迪派韦的复合制药。慢性丙肝患者服用12周治愈率可达95%-98%,代偿期肝硬化患者疗程需要延长至24周,治疗的有效率基本和慢性丙肝的相同。
吉三代索磷布韦维/帕他韦片(丙通沙)是作为首款全口服、泛基因型、单一片剂的丙型肝炎治疗药物,对基因1-6型,混合型,未知型总体治愈率达98%;对中国基因1、2、6型丙肝患者治愈率达100%。
丙通沙是由400 mg索磷布韦和100 mg维帕他韦两种强效抗病毒活性成分组成的单片固定复方。
索磷布韦与维帕他韦均具有泛基因型抗病毒活性,索磷布韦抑制病毒复制所必需的HCV NS5B RNA依赖的RNA聚合酶,维帕他韦直接靶向HCV NS5A抑制病毒复制。
不同基因型HCV的NS5B聚合酶催化活性中心高度稳定,而索磷布韦可直接作用于该中心区域,对不同基因型HCV均发挥抗病毒活性。
值得一提的是,丙通沙已于2019年11月纳入国家医保名录,2020年1月起全国已陆续降价,降幅平均在85%以上。丙肝患者治愈丙肝,健康生活的愿望终于可以实现。
来自知乎用户云医惠药
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